Lesions tendinoses

Els tendons de la mà són estructures fonamentals que permeten la flexió i extensió dels dits. Les seves lesions, ja siguin traumàtiques o degeneratives, requereixen un diagnòstic precoç i un tractament adequat per recuperar la funció completa de la mà.

Tipus de lesions tendinoses

• Ruptures agudes: per talls (vidre, ganivet) o avulsions (el tendó s'arranca de la seva inserció òssia)
• Tendinitis: inflamació del tendó per sobreús o moviments repetitius
• Tenosinovitis: inflamació de la beina que envolta el tendó (inclou la malaltia de De Quervain)
• Ruptures cròniques: secundàries a desgast, artritis reumatoide o altres patologies

Símptomes

• Incapacitat per flexionar o estendre un dit (en cas de ruptura)
• Dolor localitzat que empitjora amb el moviment
• Inflor i crepitació a la zona del tendó
• Pèrdua de força en agafar objectes

Diagnòstic

L'exploració clínica permet identificar quin tendó està afectat. L'ecografia i la ressonància magnètica són útils per confirmar el diagnòstic i planificar el tractament, especialment en lesions parcials o cròniques.

Tractament

Les ruptures agudes de tendons flexors i extensors requereixen reparació quirúrgica precoç (idealment les primeres setmanes). La cirurgia consisteix a suturar els caps del tendó amb tècniques especialitzades. Les tendinitis i inflamacions solen respondre al tractament conservador: repòs, fèrules, antiinflamatoris i rehabilitació.

Rehabilitació

La rehabilitació és clau en les lesions tendinoses. S'inicien protocols de mobilització precoç controlada que permeten la curació del tendó mentre s'eviten adherències. El temps de recuperació és variable i depèn del tipus de lesió, el tendó afectat i la resposta individual. En alguns casos poden ser necessàries cirurgies secundàries per millorar el resultat funcional.