Fractura de escafoides

La fractura de escafoides afecta a uno de los huesos pequeños de la muñeca. Suele producirse al apoyar la mano en una caída y puede confundirse con un esguince porque la deformidad no siempre es visible.

Síntomas y cuándo consultar

El signo más típico es dolor en la base del pulgar o en la tabaquera anatómica, que aumenta al agarrar, empujar o mover la muñeca. Conviene valorar pronto el dolor persistente tras un traumatismo: algunas fracturas no se ven en la primera radiografía.

Diagnóstico

La exploración se completa con radiografías específicas. Si la sospecha clínica continúa, una resonancia o un TAC pueden confirmar la lesión, localizarla y valorar el desplazamiento. El escafoides tiene una vascularización delicada; retrasar el diagnóstico puede dificultar la consolidación.

Tratamiento

Las fracturas estables y no desplazadas pueden tratarse con inmovilización y controles radiológicos. Las desplazadas, inestables o con riesgo de falta de consolidación pueden requerir fijación con tornillo. La decisión depende de la localización, el desplazamiento, el tiempo desde la lesión y las necesidades de cada paciente.

Recuperación

El seguimiento comprueba la consolidación antes de aumentar cargas. Después se recuperan movilidad, fuerza y función de forma progresiva. Los plazos varían y no deben basarse solo en la desaparición del dolor.