Fracturas de mano y muñeca

Las fracturas de la mano y la muñeca son una de las lesiones más frecuentes del aparato locomotor. Pueden producirse por caídas, traumatismos deportivos o accidentes laborales. Un tratamiento adecuado es esencial para restaurar la anatomía y evitar secuelas funcionales.

Tipos de fracturas más frecuentes

• Fractura distal de radio: la más común de la muñeca, típica de caídas con la mano extendida
• Fractura de escafoides: frecuente en jóvenes y deportistas, con riesgo de necrosis si no se trata
• Fracturas de metacarpianos: habituales por impacto directo (incluida la fractura del boxeador)
• Fracturas de falanges: por atrapamientos, golpes o accidentes domésticos

Síntomas

• Dolor intenso e inmediato tras el traumatismo
• Hinchazón y hematoma en la zona afectada
• Deformidad visible en fracturas desplazadas
• Imposibilidad o dificultad para mover los dedos o la muñeca

Cuándo acudir a urgencias

Es importante acudir a urgencias si existe deformidad visible, una herida sobre la fractura, pérdida de sensibilidad, dedos fríos o pálidos, o dolor intenso que no mejora tras inmovilizar la mano. Hasta recibir valoración médica se recomienda retirar anillos, mantener la extremidad elevada y no intentar corregir la deformidad.

Diagnóstico

Las radiografías confirman la mayoría de las fracturas. En casos complejos o fracturas de escafoides, puede ser necesaria una TAC o resonancia magnética para valorar el desplazamiento y planificar el tratamiento.

Tratamiento conservador

Las fracturas estables y no desplazadas se pueden tratar con inmovilización (yeso o férula) durante 4-6 semanas. Se realizan controles radiológicos periódicos para asegurar la correcta consolidación.

Tratamiento quirúrgico

Las fracturas desplazadas, inestables o intraarticulares requieren cirugía para restablecer la anatomía. Se utilizan placas, tornillos, agujas o fijadores externos según el tipo de fractura. La cirugía permite una movilización más temprana y mejores resultados funcionales.

Recuperación

El tiempo de recuperación varía según el tipo de fractura: desde 4 semanas para fracturas simples de falanges hasta 3 meses para fracturas complejas de muñeca. La rehabilitación es fundamental para recuperar la movilidad y la fuerza.