Fractura de metacarpiano
Valoración, diagnóstico y tratamiento de fracturas de metacarpiano, incluida la fractura del quinto metacarpiano o del boxeador.
Los metacarpianos conectan la muñeca con los dedos. Una fractura de metacarpiano puede aparecer por un golpe, una caída o un impacto directo. La fractura del quinto metacarpiano, especialmente cuando afecta al cuello del hueso, se conoce habitualmente como fractura del boxeador.
Síntomas importantes
Son frecuentes el dolor, la inflamación, el hematoma y la pérdida del relieve del nudillo. Más importante que una pequeña deformidad estética es la rotación: al cerrar la mano, un dedo no debería cruzarse sobre otro.
Cómo se diagnostica
La exploración comprueba heridas, estabilidad, sensibilidad, tendones y alineación de los dedos. Las radiografías definen la zona y el desplazamiento; el TAC se reserva para fracturas articulares o complejas.
Tratamiento conservador y quirúrgico
Las fracturas estables y sin rotación pueden tratarse con inmovilización funcional y movilización controlada. Si hay rotación, acortamiento o angulación no aceptables, inestabilidad, herida o afectación articular, puede ser necesaria una reducción y fijación con agujas, tornillos o placa.
Vuelta a la actividad
El objetivo es proteger la consolidación sin mantener la mano inmóvil más tiempo del necesario. La carga, el trabajo manual y el deporte se reintroducen según el control clínico y radiológico.
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Preguntas frecuentes
- ¿Qué es la fractura del quinto metacarpiano o del boxeador?
- Es una fractura habitual del cuello del quinto metacarpiano, cerca del nudillo del dedo pequeño, normalmente tras golpear con el puño.
- ¿La pérdida del nudillo significa que hay que operar?
- No necesariamente. La indicación depende sobre todo de la rotación, estabilidad, angulación, afectación articular y función.
- ¿Puedo mover los dedos?
- Cuando el patrón es estable, el movimiento controlado puede ayudar a evitar rigidez, pero debe seguir las indicaciones del especialista.
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